소개
QI실 소개
의료 질 향상과 환자안전
국립마산병원에서 제공하는 의료서비스와 이를 수반하는 행정서비스의 점진적인 발전을 위해 자율적・지속적・참여적인 개선활동을 통하여 의료 질 향상과 환자안전을 도모하는 역할을 하는 부서입니다.
사업추진의 법적 근거
- 1「의료법」 제4조 제1항
- 2「환자안전법」, 「환자안전법 시행령」 및 「환자안전법 시행규칙」
- 3「QPS위원회규정」 국립마산병원 예규 제252호(2018. 3.19.) 제5조
연혁
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2017
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3. 20
QI실 신설
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3. 20
운영조직 : QPS(질 향상과 환자안전)위원회
- 목적 : 국립마산병원의 의료 질 향상과 환자안전위원회의 구성 및 운영에 필요한 사항을 심의하기 위한 기구로 설립되었습니다.
- 조직도(구성) : 위원장을 포함하여 10인 이내 위원으로 구성
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원장
- 임상시험윤리위원회(IRB)
- QI실
- 감염관리실
주요업무
- 가. 의료 질 향상과 지표관리 최적화
- 나. 환자안전 사고관리
- 다. 환자안전 개선활동
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라. 자원배분
주요업무 정보표 - 직위(주요업무), 흉부내과장, 수간호사, 부서별 담당자로 구성 직위 흉부내과장 QI 및 환자안전전담자 부서별 담당자 주요 업무 - QI실장
- QI실 업무총괄
- QI 활동 지원 업무
- 환자안전 전담업무
- 지표관리 실무
- QI 활동 담당자
- 환자안전 지킴이
- 지표관리 담당자
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마. 추진 일정
추진일정표 - 세부내용(QI실 사업계획 수립,QI활동 계획서 제출,QPS 위원회 개최,QI활동 중간보고서 및 최종보고서 검토,전 직원 교육,지표관리결과 및 환자안전사고 현황 보고,환자안전 개선활동,안전지킴이 라운딩,환자안전의날 행사,QI경진대회 및 포스터 전시회,성과관리 유지 및 모니터링 재계획), 1월, 2월, 3월, 4월, 5월, 6월, 7월, 8월, 9월, 10월, 11월, 12월까지 구성 세부내용 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월 QI실 사업계획 수립 1월 진행 QI활동 계획서 제출 1월 진행 QPS 위원회 개최 2월 진행 7월 진행 12월 진행 QI활동 중간보고서 및 최종보고서 검토 7월 진행 12월 진행 전 직원 교육 1월 진행 2월 진행 3월 진행 4월 진행 5월 진행 6월 진행 7월 진행 8월 진행 9월 진행 10월 진행 11월 진행 12월 진행 지표관리결과 및 환자안전사고 현황 보고 3월 진행 6월 진행 9월 진행 12월 진행 환자안전 개선활동 3월 진행 4월 진행 5월 진행 6월 진행 7월 진행 8월 진행 9월 진행 10월 진행 11월 진행 12월 진행 안전지킴이 라운딩 2월 진행 3월 진행 4월 진행 5월 진행 6월 진행 7월 진행 8월 진행 9월 진행 10월 진행 11월 진행 12월 진행 환자안전의날 행사
(리더십 안전 라운딩)9월 진행 QI경진대회 및 포스터 전시회 12월 진행 성과관리 유지 및 모니터링 재계획 12월 진행